Apakah Esofagus Barrett dan Bagaimana Ia Berkait dengan GERD?

Pernahkah anda mengalami pedih ulu hati yang berpanjangan, atau rasa masam yang naik ke tekak selepas makan? Mungkin itu tanda GERD. Tapi tahukah anda, jika dibiarkan terlalu lama, GERD boleh membawa kepada satu keadaan yang lebih serius yang dikenali sebagai Esofagus Barrett?

Dalam artikel ini, kita akan terokai apa sebenarnya Esofagus Barrett, bagaimana ia terbentuk, dan kenapa kita tidak boleh pandang ringan simptom refluks asid.


Apa Itu Esofagus Barrett?

Secara ringkas, Esofagus Barrett berlaku apabila sel-sel dalam lapisan bawah esofagus (saluran makanan) berubah akibat pendedahan berpanjangan kepada asid dari perut. Lapisan ini sepatutnya terdiri daripada sel skuamos, tetapi dalam kes Barrett, ia berubah menjadi sel kolumnar — sejenis sel yang biasa ditemui dalam usus.



Kenapa ini berlaku? Kerana asid perut yang naik semula ke esofagus akibat GERD menyebabkan kerengsaan kronik. Lama-kelamaan, tubuh ‘menyesuaikan’ diri dengan menggantikan sel asal — tetapi malangnya, perubahan ini boleh membuka pintu kepada risiko lebih besar.


Apa Pula Kaitannya Dengan GERD?

GERD, atau penyakit refluks gastroesofagus, adalah punca utama Esofagus Barrett. Dalam GERD, injap di hujung bawah esofagus (dikenali sebagai sfinkter esofagus bawah) menjadi lemah atau longgar, menyebabkan asid perut mengalir semula ke esofagus.

Bayangkan anda mencurah asid ke atas permukaan yang sama setiap hari — lama-lama pasti ada kesan, bukan? Begitulah juga dengan esofagus kita. Dalam jangka panjang, keradangan berulang akibat refluks ini boleh mengubah struktur dan fungsi tisu esofagus.

Kajian menunjukkan bahawa sehingga 15% daripada individu dengan GERD kronik boleh mengalami perubahan ke arah Esofagus Barrett.


Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini

Siapa Lebih Berisiko?

Walaupun sesiapa sahaja boleh mendapatnya, ada kumpulan tertentu yang lebih berisiko:

  • Lelaki, terutama yang berusia 50 tahun ke atas
  • Individu kulit putih
  • Pesakit GERD kronik, terutamanya yang telah mengalami simptom selama lebih 5 tahun
  • Perokok
  • Mereka yang mengalami obesiti, terutamanya jenis perut buncit (central obesity)


Kalau anda termasuk dalam mana-mana kategori ini dan sering alami simptom GERD, mungkin sudah tiba masanya untuk berbincang dengan doktor.


Adakah Ia Menunjukkan Gejala Tertentu?

Inilah yang menakutkan — Esofagus Barrett selalunya tidak menunjukkan sebarang simptom khusus. Malah ramai orang hanya tahu mereka menghidapnya apabila menjalani endoskopi untuk menyiasat masalah lain seperti pedih ulu hati yang berpanjangan.

Kalau ada gejala pun, ia biasanya berkait dengan GERD, seperti:

  • Pedih ulu hati
  • Rasa masam atau pahit di tekak
  • Sukar menelan (dysphagia)

Jadi, jangan tunggu sehingga muncul gejala baru. Refluks yang kerap itu sendiri sudah cukup untuk dijadikan alasan untuk pemeriksaan lanjut.


Kenapa Kita Perlu Risau?

Esofagus Barrett bukan sekadar perubahan sel biasa. Ia dianggap sebagai keadaan prakanser kerana boleh berkembang menjadi adenokarsinoma esofagus, sejenis kanser yang sangat agresif.

Namun, jangan panik. Risiko untuk seseorang dengan Barrett benar-benar mendapat kanser tetap rendah (sekitar 0.5% setahun). Tapi itulah sebabnya pemantauan berkala sangat penting — supaya sebarang perubahan ke arah kanser dapat dikesan dan dirawat awal.


Bagaimana Ia Dikesan?

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis Esofagus Barrett ialah melalui endoskopi saluran penghadaman atas. Dalam prosedur ini, doktor akan memasukkan tiub fleksibel dengan kamera melalui mulut ke dalam esofagus dan mengambil sampel (biopsi) jika perlu.

Jika tisu esofagus menunjukkan perubahan kepada sel kolumnar, dan ujian lanjut mengesahkan ia adalah jenis yang berkaitan dengan Barrett, maka diagnosis dibuat.




Pilihan Rawatan – Apa Yang Boleh Dilakukan?

Rawatan untuk Esofagus Barrett bergantung kepada tahap perubahan sel:

  1. Tanpa displasia (perubahan sel prakanser):
    • Fokus adalah pada kawalan GERD dengan ubat seperti perencat pam proton (PPI), perubahan gaya hidup, dan pemantauan berkala melalui endoskopi.
  2. Dengan displasia rendah atau tinggi:
    • Rawatan lebih agresif seperti terapi radiofrequency ablation (RFA), di mana haba digunakan untuk memusnahkan sel abnormal.
    • Dalam kes tertentu, pembedahan mungkin diperlukan.

Tujuannya? Mencegah sel abnormal daripada berubah menjadi kanser.


Langkah Pencegahan – Masih Ada Harapan?

Ya, semestinya. Walaupun tidak semua kes Barrett boleh dicegah, kita boleh mengurangkan risikonya dengan mengawal GERD seawal mungkin. Berikut beberapa langkah mudah tapi berkesan:

  • Elakkan makanan pencetus refluks (contohnya makanan pedas, berminyak, kopi, dan coklat)
  • Makan dalam kuantiti kecil tapi lebih kerap
  • Elakkan berbaring sejurus selepas makan
  • Kurangkan berat badan jika perlu
  • Berhenti merokok

Dan paling penting — jangan anggap pedih ulu hati sebagai perkara biasa.


Kesimpulan: Ambil Tindakan Sebelum Terlambat

Esofagus Barrett mungkin tidak sepopular istilah seperti GERD, tetapi implikasinya sangat besar. Jika anda sudah lama mengabaikan simptom refluks, mungkin ini masa yang sesuai untuk buat pemeriksaan.

Ingat, rawatan awal boleh menyelamatkan nyawa. Jangan tunggu sampai terlambat.


Rujukan

  1. Barrett’s Esophagus. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), 2020. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/barretts-esophagus
  2. Barrett’s Esophagus: Symptoms, Causes, and Treatment. Mayo Clinic, 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/barretts-esophagus
  3. What is Barrett’s Esophagus?. American College of Gastroenterology, 2023. https://gi.org/topics/barretts-esophagus/
  4. Barrett’s Esophagus and GERD. Cleveland Clinic, 2021. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10352-barretts-esophagus

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

fifteen − 6 =

Scroll to Top