Pernahkah anda mengalami rasa pedih di bahagian dada, terutama selepas makan atau waktu malam? Atau rasa seperti ada asid naik ke tekak hingga buatkan anda tak selesa dan terganggu tidur? Jika ya, anda mungkin tertanya-tanya: “Adakah ini tanda GERD?”
GERD, atau nama penuhnya Gastroesophageal Reflux Disease, bukan sekadar masalah biasa yang boleh diabaikan. Ia boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang — daripada gangguan tidur hingga risiko komplikasi jangka panjang. Tapi bagaimana sebenarnya doktor boleh mengenal pasti sama ada anda benar-benar menghidap GERD atau tidak?
Mari kita bongkar satu demi satu langkah dan ujian yang digunakan oleh doktor untuk memastikan diagnosis ini bukan sekadar teka-teki.
Kenapa Penting untuk Didiagnosis Secara Tepat?
Ramai orang mungkin hanya bergantung pada ubat antasid atau petua tradisional bila rasa tidak selesa. Tapi GERD bukan sekadar “angin” atau “masuk angin”. Jika dibiarkan tanpa rawatan yang betul, ia boleh menyebabkan luka pada esofagus, menyumbang kepada masalah paru-paru, dan dalam kes yang jarang – membawa kepada Barrett’s esophagus, yang ada kaitan dengan kanser.
Jadi, diagnosis tepat bukan sekadar untuk melegakan simptom, tapi juga untuk mencegah komplikasi yang lebih serius.
Langkah Pertama: Sejarah Kesihatan dan Simptom Anda
Semuanya bermula dengan cerita anda.
Doktor akan tanya pelbagai soalan — bila simptom bermula, apa yang mencetuskannya, seberapa kerap ia berlaku, dan adakah ia ganggu tidur atau aktiviti harian. Mungkin anda rasa soalan-soalan ini terlalu banyak, tapi sebenarnya inilah langkah paling penting untuk membuka jalan kepada diagnosis yang tepat.
Kadang-kadang, daripada perbualan ini sahaja, doktor sudah boleh buat diagnosis awal GERD — terutama jika simptomnya sangat ‘klasik’.
Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini
Ujian Percubaan Rawatan: Respons Terhadap Ubat
Tahukah anda, dalam banyak kes, doktor tidak terus mulakan dengan ujian yang kompleks?
Sebaliknya, mereka mungkin beri anda ubat seperti proton pump inhibitor (PPI) untuk diambil selama beberapa minggu. Jika simptom anda berkurang dengan ketara, ini petanda kuat bahawa GERD adalah penyebabnya.
Cara ini dipanggil empirical treatment trial. Ia ringkas, tidak invasif, dan kadangkala cukup untuk mengesahkan diagnosis — terutama bila pesakit tidak ada simptom yang merisaukan seperti muntah darah atau penurunan berat badan.
Bila Perlu Buat Ujian Lanjutan?
Namun, ada situasi di mana doktor akan syorkan ujian tambahan:
- Anda tidak respon terhadap rawatan PPI
- Simptom semakin teruk atau luar biasa
- Terdapat amaran seperti anemia, muntah berdarah, atau sukar menelan
- Doktor mahu pastikan tiada komplikasi serius seperti luka atau kanser
Inilah masanya pelbagai ujian lebih khusus digunakan.
1. Endoskopi (OGDS): Melihat Terus ke Dalam Saluran pemakanan
Endoskopi ialah antara ujian paling biasa untuk menyiasat GERD.
Melalui prosedur ini, tiub kecil dan fleksibel dimasukkan ke dalam tekak — lengkap dengan kamera di hujungnya. Anda mungkin rasa ngeri mendengarnya, tapi jangan risau, pesakit biasanya diberikan ubat pelali supaya tidak rasa sakit.
Apa doktor cari semasa endoskopi?
- Kerosakan pada lapisan esofagus (esofagitis)
- Luka atau ulser
- Struktur abnormal
- Tanda-tanda awal Barrett’s esophagus
Jika perlu, doktor juga boleh ambil sampel tisu (biopsi) untuk pemeriksaan lanjut.
2. Ujian pH 24 Jam: Mengukur Keasidan yang Naik
Jika anda ada simptom GERD yang berterusan tetapi endoskopi kelihatan normal, doktor mungkin cadangkan ujian pH 24 jam.
Ujian ini mengukur jumlah dan tempoh asid naik ke esofagus. Cara ia dilakukan?
- Satu tiub halus dimasukkan melalui hidung ke dalam esofagus
- Tiub ini disambungkan kepada alat kecil yang anda bawa selama 24 jam
- Sepanjang tempoh itu, anda akan catat aktiviti harian, waktu makan, dan bila simptom muncul
Ada juga versi tanpa tiub di mana alat kecil dilekatkan terus ke dinding esofagus semasa endoskopi. Ia lebih selesa, tapi kurang meluas di Malaysia.
3. Manometri Esofagus: Ujian Kekuatan Otot Menelan
Kadang-kadang, masalah bukan sekadar asid naik — tapi otot yang sepatutnya kawal makanan masuk ke perut tidak berfungsi dengan baik. Di sinilah ujian manometri memainkan peranan.
Ia membantu:
- Menilai kekuatan dan koordinasi otot esofagus
- Mengenal pasti jika sfinkter bawah esofagus (LES) lemah
Ujian ini penting sebelum menjalani pembedahan antirefluks atau bila doktor syak simptom mungkin berpunca daripada gangguan motiliti lain.
4. Ujian Barium Swallow
Bagi sesetengah kes, doktor mungkin gunakan ujian sinar-X khas yang dipanggil barium swallow. Anda akan minum cecair putih pekat (barium), dan kemudian diambil gambar X-ray semasa anda menelannya.
Ujian ini berguna untuk melihat:
- Struktur abnormal
- Hernia hiatus
- Refluks yang berlaku semasa proses menelan
Walaupun ia bukan ujian utama untuk GERD, ia membantu dalam kes tertentu, terutama jika pesakit alami sukar menelan atau muntah berulang.
Adakah Semua Orang Perlukan Ujian Ini?
Jawapannya: Tidak semestinya.
Ramai pesakit boleh didiagnosis berdasarkan simptom dan respons terhadap rawatan sahaja. Tetapi bagi mereka yang tidak sembuh dengan rawatan biasa, ada simptom luar biasa, atau doktor bimbang tentang komplikasi — ujian-ujian ini jadi sangat penting.
Apa Seterusnya Selepas Diagnosis?
Setelah disahkan, rawatan akan bergantung kepada tahap keseriusan GERD. Ini mungkin termasuk:
- Perubahan gaya hidup: Kurangkan makanan berlemak, elak makan lewat malam, tidur dengan kepala ditinggikan
- Ubat-ubatan: Seperti PPI, H2 blocker, atau antasid
- Pembedahan: Untuk kes yang tidak respon langsung kepada ubat atau ada komplikasi
Yang penting — jangan tunggu sehingga simptom semakin teruk. GERD boleh dirawat, dan lebih cepat ia dikenal pasti, lebih mudah pengurusannya.
Penutup: Dengarlah Apa Tubuh Anda Cuba Sampaikan
GERD bukan penyakit misteri, tapi ia juga bukan sesuatu yang boleh dipandang ringan. Jika anda mengalami simptom yang mengganggu, berpanjangan atau tidak pasti puncanya — jangan tunggu. Dapatkan nasihat doktor dan jalani pemeriksaan yang diperlukan.
Lebih awal anda bertindak, lebih banyak pilihan rawatan yang boleh dipertimbangkan — dan lebih tinggi peluang untuk kembali sihat seperti biasa.
Rujukan
- Diagnosis and Management of GERD. American College of Gastroenterology, 2022. https://gi.org/topics/gerd/
- Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mayo Clinic, 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/diagnosis-treatment/drc-20361959
- Endoscopy in the Diagnosis of GERD. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), 2020. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults
