Kenapa Obesiti Menyebabkan Asid Refluks

Pernah tak anda rasa pedih ulu hati, terutama selepas makan besar? Atau anda perasan rakan yang berbadan besar sering mengadu rasa tidak selesa di bahagian dada? Sebenarnya, terdapat kaitan yang rapat antara berat badan berlebihan dengan masalah asid refluks. Dalam artikel ini, kita akan teroka bagaimana obesiti boleh mencetus dan memburukkan lagi masalah ini, serta langkah yang boleh diambil untuk mengurangkan risikonya.

1. Apa Itu Asid Refluks dan GERD?

Asid refluks berlaku apabila kandungan asid dalam perut mengalir semula ke dalam esofagus, iaitu saluran yang menghubungkan mulut ke perut. Keadaan ini menyebabkan rasa terbakar atau pedih pada dada, yang lebih dikenali sebagai pedih ulu hati. Jika refluks berlaku terlalu kerap dan berpanjangan, ia boleh menyebabkan keadaan yang lebih serius dikenali sebagai GERD (Gastroesophageal Reflux Disease).

GERD bukan sekadar rasa tidak selesa – ia boleh mengganggu tidur, menjejaskan kualiti hidup, dan dalam kes tertentu, membawa kepada komplikasi seperti luka atau perubahan sel pada dinding esofagus.

2. Apa Kaitan Antara Obesiti dan Asid Refluks?

Kaitan antara obesiti dan asid refluks telah lama dikenalpasti dalam kajian perubatan. Berat badan berlebihan, khususnya pengumpulan lemak di bahagian abdomen, meningkatkan tekanan dalam rongga perut. Tekanan ini mendorong kandungan perut untuk naik semula ke esofagus.

Dalam erti kata lain, semakin tinggi berat badan seseorang, semakin besar tekanan yang dikenakan pada perut. Ini mengganggu fungsi injap LES (Lower Esophageal Sphincter) – otot kecil yang bertindak seperti pintu antara perut dan esofagus.

3. Lemak Perut dan Tekanan Abdomen yang Meningkat

Lemak viseral yang terkumpul di sekitar organ dalam abdomen bukan sahaja membesarkan perut, tetapi turut menekan struktur dalaman. Apabila tekanan dalam rongga abdomen meningkat, ia mewujudkan keadaan yang membolehkan asid dari perut terdorong ke atas, menyeberangi injap LES.

Kajian menunjukkan bahawa individu dengan indeks jisim badan (BMI) yang tinggi lebih berisiko mengalami simptom refluks. Malah, lemak viseral didapati mempunyai kesan lebih besar terhadap refluks berbanding lemak subkutan (yang berada di bawah kulit).

4. Kesan Obesiti Terhadap Fungsi LES

LES (Lower Esophageal Sphincter) sepatutnya tertutup rapat untuk menghalang aliran balik asid dari perut. Namun, obesiti boleh menjejaskan kekuatan dan keanjalan otot ini. Bila fungsi LES terganggu, ia menjadi longgar dan tidak dapat menutup dengan sempurna.

Selain tekanan fizikal, obesiti turut menyebabkan perubahan hormon dan keradangan sistemik yang memberi kesan negatif kepada otot LES. Hasilnya, LES menjadi kurang berkesan sebagai ‘pintu tutup’ dan membenarkan refluks berlaku lebih kerap.

5. Hormon, Obesiti dan Sistem Pencernaan: Adakah Mereka Berkaitan?

Obesiti juga menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam badan. Sebagai contoh, hormon leptin yang dihasilkan oleh sel lemak boleh memberi kesan kepada kepekaan saraf esofagus. Ini menjadikan seseorang itu lebih mudah merasa tidak selesa walaupun dengan refluks yang ringan.

Wanita obes pula mungkin mempunyai paras estrogen yang lebih tinggi, yang diketahui boleh mengendurkan otot LES dan seterusnya menyumbang kepada refluks. Oleh itu, bukan sekadar faktor fizikal, malah perubahan dalaman badan juga memainkan peranan penting.

6. Gaya Hidup Berkait Obesiti yang Memburukkan Refluks

Individu yang mengalami obesiti sering kali mengamalkan gaya hidup yang menyumbang kepada refluks, termasuk:

• Pengambilan makanan berlemak dan bergoreng yang melambatkan pengosongan perut.
• Makan dalam jumlah yang banyak dan terlalu cepat.
• Kurang bersenam yang menyebabkan otot perut menjadi lemah.
• Berbaring atau tidur sejurus selepas makan, yang memudahkan asid mengalir ke atas.

Semua faktor ini bergabung untuk mencetuskan atau memburukkan lagi simptom refluks.

7. Kajian Menarik: Berat Turun = Refluks Berkurang

Beberapa kajian besar menunjukkan bahawa penurunan berat badan, walaupun sedikit, boleh membawa perubahan yang ketara terhadap simptom GERD.

Sebagai contoh, dalam kajian yang diterbitkan dalam American Journal of Gastroenterology, penurunan berat sebanyak 10% dikaitkan dengan pengurangan simptom refluks sehingga 40–50%. Ini menunjukkan bahawa langkah ke arah pengurusan berat badan bukan sahaja baik untuk kesihatan secara umum, tetapi juga memberi kesan langsung kepada masalah refluks.

8. Risiko Komplikasi: GERD Kronik dan Barrett’s Esophagus

Jika dibiarkan tanpa rawatan, GERD yang berkait dengan obesiti boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Esofagitis (keradangan pada esofagus)
• Ulser esofagus
• Barrett’s esophagus (perubahan sel yang boleh menjadi kanser)

Komplikasi ini memerlukan pemantauan dan rawatan lanjut. Oleh itu, menangani punca utama – iaitu obesiti – adalah penting untuk mencegah masalah yang lebih serius.

9. Strategi Kawalan Berat Badan untuk Kurangkan Refluks

Langkah pencegahan yang paling berkesan ialah menurunkan berat badan secara beransur-ansur dan sihat. Antara strategi yang disarankan:

a. Pemakanan Sihat:

• Kurangkan makanan bergoreng, berlemak dan pedas.
• Tingkatkan pengambilan serat daripada sayur-sayuran dan buah-buahan.
• Elakkan minuman bergas dan berkafein yang boleh mencetus refluks.

b. Senaman Berkala:

• Lakukan aktiviti fizikal ringan hingga sederhana sekurang-kurangnya 30 minit sehari.
• Fokus pada senaman yang tidak memberi tekanan pada perut seperti berjalan kaki atau berenang.

c. Perubahan Gaya Hidup:

• Elakkan makan lewat malam.
• Tinggikan kepala katil semasa tidur untuk mengurangkan aliran balik asid.
• Makan dalam jumlah kecil tetapi lebih kerap.

10. Bila Perlu Jumpa Doktor?

Jika anda mengalami:

• Simptom refluks lebih dua kali seminggu
• Rasa seperti makanan tersekat di kerongkong
• Muntah berdarah atau najis hitam
• Berat badan turun tanpa sebab

Segeralah berjumpa doktor. Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan lanjut seperti endoskopi atau menerima rawatan dengan ubat perencat asid.

Kesimpulan: Obesiti dan Asid Refluks – Hubungan yang Perlu Diambil Serius

Obesiti bukan sahaja menjejaskan penampilan atau pergerakan harian, tetapi turut memberi kesan langsung kepada kesihatan sistem penghadaman. Dengan memahami bagaimana berat badan berlebihan boleh mencetuskan asid refluks, kita dapat mengambil langkah awal untuk mencegah dan mengurangkan simptom.

Perubahan mungkin memerlukan masa, tetapi setiap usaha kecil – sama ada berjalan selama 15 minit, mengurangkan saiz hidangan, atau memilih makanan lebih sihat – membawa kesan yang besar dalam jangka masa panjang.

Rujukan

1. Association between weight loss and symptom improvement in gastroesophageal reflux disease. Journal of Clinical Gastroenterology. 2014. https://journals.lww.com/jcge/Abstract/2014/03000/Association_between_Weight_Loss_and_Symptom.7.aspx
2. Effect of weight loss on the incidence of reflux symptoms. American Journal of Gastroenterology. 2015. https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2015/06000/Effect_of_Weight_Loss_on_the_Incidence_of_Reflux.9.aspx
3. Obesity and reflux: Postulated mechanisms. World Journal of Gastroenterology. 2016. https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v22/i21/4942.htm