Adakah anda sudah mencuba pelbagai jenis ubat GERD, dari antasid ke PPI, tapi pedih ulu hati masih datang mengganggu tidur malam anda? Atau anda kerap rasa seolah-olah makanan “naik semula” ke tekak, walaupun sudah elak makanan pedas dan berlemak?
Kalau anda mula terfikir, “Sampai bila nak makan ubat?”, mungkin sudah tiba masa untuk berbincang tentang satu lagi pilihan – pembedahan.
Apa Itu GERD dan Mengapa Ia Boleh Jadi Teruk?
GERD atau Gastroesophageal Reflux Disease ialah keadaan di mana asid dari perut kerap naik semula ke esofagus (saluran makanan), menyebabkan gejala seperti pedih ulu hati, rasa masam di tekak, kembung, dan kadangkala batuk kronik.
Biasanya, otot di hujung bawah esofagus (dikenali sebagai LES) bertindak seperti pintu satu hala – membenarkan makanan masuk ke perut dan menghalangnya daripada naik semula. Tapi bila otot ini lemah atau longgar, asid boleh melimpah semula ke atas.
Dan ya, bunyinya remeh – tapi bayangkan rasa terbakar itu datang setiap hari. Tak cukup tidur, susah nak makan, malah boleh menjejaskan kualiti hidup.
Rawatan Ubat: Sampai Bila Perlu Bergantung?
Bagi kebanyakan orang, ubat seperti antasid, H2 blocker (contohnya ranitidine), atau PPI (seperti omeprazole) cukup untuk mengawal simptom. Tapi apa jadi kalau:
- Ubat perlu diambil sepanjang hayat?
- Dos semakin tinggi, tapi simptom makin teruk?
- Anda mengalami kesan sampingan ubat jangka panjang – seperti kekurangan magnesium atau risiko patah tulang?
Jika situasi ini terasa familiar, mungkin rawatan perubatan sudah tidak mencukupi.
Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini
Bilakah Doktor Akan Sarankan Pembedahan?
Pembedahan biasanya bukan pilihan pertama. Tapi ia boleh menjadi penyelamat bila:
- Ubat tidak berkesan – walaupun sudah diberi dalam dos tinggi atau kombinasi.
- Simptom sangat mengganggu – seperti regurgitasi makanan, batuk kronik atau sesak nafas semasa tidur.
- Anda alami komplikasi – contohnya Barrett’s esophagus, iaitu perubahan sel pada lapisan esofagus yang boleh jadi prakanker.
- Anda tidak mahu terus bergantung pada ubat seumur hidup – dan ingin pilihan jangka panjang yang lebih kekal.
Jenis-Jenis Pembedahan GERD yang Biasa Dilakukan
Ada beberapa jenis prosedur pembedahan yang disarankan untuk GERD, bergantung kepada keadaan pesakit dan keputusan bersama doktor.
1. Nissen Fundoplication
Ini adalah kaedah paling biasa. Bahagian atas perut (dipanggil fundus) dililit di sekeliling bahagian bawah esofagus dan dijahit, supaya ia bertindak seperti injap semula jadi – mencegah refluks.
2. LINX Device
Peranti kecil berbentuk cincin yang mengandungi magnet dipasang di sekeliling LES. Ia cukup kuat untuk mencegah refluks, tapi masih membenarkan makanan masuk ke perut.
3. Pembedahan Endoskopik (STRETTA, TIF)
Lebih minimal invasif. Biasanya menggunakan tenaga radiofrekuensi atau teknik penggandaan tisu untuk menguatkan LES.
Siapa Yang Sesuai untuk Jalani Pembedahan GERD?
Tak semua orang sesuai untuk pembedahan. Biasanya, calon yang dipertimbangkan ialah:
- Mereka yang sihat secara umum, tanpa masalah jantung atau paru-paru serius.
- Telah menjalani ujian pengesahan GERD, seperti manometri esofagus dan 24-jam pH monitoring.
- Telah mencuba rawatan perubatan optimum sekurang-kurangnya beberapa bulan.
Ujian yang Dilakukan Sebelum Pembedahan
Sebelum memutuskan untuk menjalani pembedahan, doktor biasanya akan lakukan beberapa ujian penting:
- Endoskopi – untuk melihat keadaan fizikal esofagus.
- Manometri Esofagus – mengukur kekuatan dan koordinasi otot esofagus.
- 24-jam pH Monitoring – merekod tahap asid yang naik ke esofagus.
Tanpa ujian-ujian ini, agak berisiko untuk terus melompat kepada pembedahan.
Apa yang Dijangka Selepas Pembedahan?
Kebanyakan pesakit boleh pulang dalam masa 1-2 hari selepas pembedahan fundoplication. Tapi pemulihan penuh ambil masa beberapa minggu. Antara kesan awal termasuk:
- Kembung atau kesukaran sendawa
- Perlu makan makanan lembut untuk sementara waktu
- Sesetengah individu mungkin alami sedikit kesukaran menelan dalam tempoh awal
Namun, ramai yang melaporkan peningkatan besar dalam kualiti hidup selepas pembedahan – tidur lebih nyenyak, tiada pedih ulu hati, dan bebas daripada ubat harian.
Adakah Pembedahan GERD Berisiko?
Seperti mana-mana pembedahan, pasti ada risikonya. Ini termasuk:
- Jangkitan atau pendarahan
- Masalah menelan jangka panjang
- Perut kembung atau gas bloat syndrome
Tapi dengan pemilihan pesakit yang tepat dan pembedahan yang dilakukan oleh pakar berpengalaman, risiko ini boleh dikurangkan.
Kesimpulan: Jangan Tunggu Sampai Terlambat
Kalau anda sudah bertahun-tahun menahan pedih ulu hati dan rasa tidak selesa di dada, jangan abaikan. GERD bukan sekadar ketidakselesaan – ia boleh membawa kepada komplikasi serius jika tidak ditangani.
Pembedahan bukan untuk semua orang, tapi bagi sesetengah pesakit, ia mungkin satu-satunya jalan untuk mendapatkan semula kehidupan yang selesa dan bebas daripada gangguan refluks.
Jika anda tertanya-tanya sama ada pembedahan sesuai untuk anda, langkah pertama ialah – berbincang dengan doktor anda. Mereka akan bantu anda menilai risiko dan manfaat secara menyeluruh.
Rujukan
- Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), 2020. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults
- Anti-Reflux Surgery. Cleveland Clinic, 2023. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17554-anti-reflux-surgery
- Surgical treatment of GERD: Current status and future directions. World Journal of Gastroenterology, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8100312/
