Berak berdarah adalah salah satu simptom yang sangat dibimbangi oleh orang ramai jika menghadapinya. Masalah ini mempunyai pelbagai punca daripada buasir sehinggalah kanser usus yang boleh meragut nyawa seseorang.
Ringkasan Pantas
- ✓ Walaupun membimbangkan, majoriti kes berak berdarah hanyalah berpunca daripada buasir.
- ✓ Pendarahan kronik boleh menyebabkan anemia (kurang darah merah).
- ✓ Punca utama termasuk: Buasir, Ulser Perut, Anal Fissure, dan Kanser Usus.
- ✓ Ujian endoskopi (OGDS/Kolonoskop) adalah kaedah terbaik mengenal pasti lokasi pendarahan.
Pengenalan
Walaupun perkara ini sangat dibimbangi oleh sesetengah orang, majoriti daripada masalah berak berdarah ini adalah disebabkan oleh buasir di dalam dubur. Oleh itu, jika anda menghadapi masalah ini, teruslah berjumpa dengan doktor untuk mengetahui puncanya dengan lebih tepat.
Tahukah Anda? Pendarahan yang kronik daripada saluran pencernaan boleh menyebabkan badan kehilangan banyak darah merah. Ini akan mengakibatkan masalah Anemia.
Apabila anemia berlaku, pesakit akan mula mengalami simptom-simptom kekurangan darah seperti sesak nafas, sentiasa berdebar, pening kepala dan kadang-kala sehingga pengsan.
Punca Berak Berdarah
Terdapat pelbagai keadaan kesihatan yang boleh menyebabkan pendarahan pada saluran najis. Antaranya ialah:
Di kawasan dubur manusia, terdapat saluran darah. Saluran darah ini boleh membesar dan membengkak. Jika ia pecah, ia boleh menyebabkan pendarahan ketika membuang air besar. Ketulan besar di dubur inilah yang dipanggil buasir.
2. Ulser Perut
Ulser perut selalunya berpunca daripada masalah gastrik (jangkitan kuman H. pylori atau ubat NSAIDs). Asid menghakis dinding perut hingga ke pembuluh darah. Apabila pecah, najis pesakit akan berwarna hitam dan mungkin muntah darah.
3. Kanser Usus
Kanser usus adalah ketumbuhan rapuh pada dinding usus. Apabila najis melaluinya, geseran akan menyebabkan sedikit pendarahan. Ia selalunya sedikit dan sukar dilihat dengan mata kasar tanpa ujian.
4. Esophageal Varices
Pesakit yang mengalami kegagalan hati akan mengalami tekanan darah tinggi di bahagian esofagus. Saluran darah di sini menjadi besar dan berisiko pecah, menyebabkan pendarahan teruk.
5. Penyakit Divertikular
Ia merupakan kantung kecil yang terbentuk pada permukaan usus besar. Kantung ini boleh pecah dan menyebabkan pendarahan (namun jarang berlaku pada rakyat Malaysia).
6. Anal Fissure (Luka kawasan dubur)
Sering berpunca daripada sembelit. Mengeluarkan najis besar dan keras akan mengoyakkan kawasan dubur. Pesakit akan merasa sakit semasa membuang air besar diikuti dengan pendarahan.
7. Angiodysplasia
Terbentuknya saluran darah yang tidak normal di dalam usus. Saiznya yang besar menjadikannya mudah pecah lantas berlakunya pendarahan.
Ujian Pengesahan
Adalah amat penting untuk mengetahui punca kepada masalah ini supaya rawatan yang diberikan adalah tepat. Beberapa prosedur klinikal yang sering dilakukan termasuklah:
1. Pemeriksaan Per Rektal
Dilakukan untuk melihat sama ada najis mempunyai darah atau tidak. Doktor akan menggunakan sarung tangan dan memasukkan jari ke dalam dubur untuk memeriksa bahagian dinding dubur.
2. Prosedur Proctoscope
Alat pendek ini dimasukkan ke dalam dubur khusus bagi mereka yang disyaki mengalami buasir. Bukaan pada alat ini membolehkan dinding dubur dilihat dengan jelas oleh doktor.
3. Nasogastrik Lavage
Satu tiub akan dimasukkan melalui hidung atau mulut hingga ke dalam perut. Sampel daripada perut akan disedut dan diambil untuk mengesan jika pendarahan berpunca dari perut.
4. Esophagogastroduodenoscopy (OGDS)
Satu kamera halus akan dimasukkan daripada mulut hingga ke perut bagi melihat saluran esofagus dan dinding perut. Rawatan untuk memberhentikan pendarahan boleh terus diberikan semasa prosedur ini.
5. Kolonoskop (Colonoscopy)
Prosedur menggunakan kamera yang dimasukkan melalui dubur untuk memeriksa usus besar. Jika ketumbuhan (polip) dijumpai, ia akan dipotong dan dihantar ke makmal untuk mengesan kehadiran kanser.
Rawatan Berak Berdarah
Rawatan berbeza akan diberikan kepada pesakit bergantung sepenuhnya kepada lokasi pendarahan tersebut berlaku.
1. Pendarahan Saluran Pencernaan Bahagian Atas
Melibatkan kawasan perut atau esofagus. Semasa prosedur OGDS, jika pendarahan masih aktif, doktor akan melakukan prosedur ini:
- •Menyembur ubat adrenaline untuk mengecutkan saluran darah.
- •Membakar pendarahan menggunakan besi pemanas khas.
Jika positif kuman H. pylori, antibiotik akan diberikan. Ubat gastrik turut diberi bagi menghalang asid menghakis luka.
2. Pendarahan Saluran Pencernaan Bahagian Bawah
Bagi pesakit buasir, doktor akan menasihatkan pengambilan diet makanan lembut agar najis mudah keluar tanpa mencederakan dubur.
Ubat khas buasir (kombinasi Diosmin dan Hesperidin) mungkin akan dipreskripsi bagi mengecutkan bengkak saluran darah di dubur.
Soalan Lazim (FAQ)
Adakah najis berdarah petanda pasti kanser usus?
Tidak semestinya. Kanser usus adalah salah satu kemungkinan, namun majoriti masalah najis berdarah berpunca daripada buasir. Oleh itu, ujian pengesahan amat penting.
Mengapa najis saya berwarna sangat gelap (hitam)?
Ini selalunya petanda berlakunya pendarahan pada saluran atas sistem pencernaan anda, seperti ulser di dalam perut.
Apa yang patut dilakukan jika saya nampak darah selepas buang air?
Anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut. Doktor mungkin akan mencadangkan prosedur seperti kolonoskopi atau proctoscopy bagi mengesan punca yang tepat.
Rujukan
- Nebraska Colon Cancer Screening Program: “Rectal Bleeding: What You Should Know.”
- Chiu PW, Ng EK, Cheung FK, et al. Predicting mortality in patients with bleeding peptic ulcers after therapeutic endoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009 Mar. 7 (3):311-6; quiz 253.
- Rivadeneira DE, Steele SR, Ternent C, et al. Practice parameters for the management of hemorrhoids (revised 2010). Dis Colon Rectum. 2011 Sep. 54(9):1059-64.
- Chey WD, Wong BC. American College of Gastroenterology guideline on the management of Helicobacter pylori infection. Am J Gastroenterol. 2007 Aug. 102(8):1808-25.
- Ibrahim AM, Hackford AW, Lee YM, Cave DR. Hemorrhoids can be a source of obscure gastrointestinal bleeding that requires transfusion: report of five patients. Dis Colon Rectum. 2008 Aug. 51(8):1292-4.
Nota: Artikel ini bertujuan untuk pendidikan kesihatan sahaja dan bukan pengganti nasihat perubatan profesional. Sila rujuk doktor untuk diagnosis dan rawatan yang tepat.
