Kencing Manis : Punca, Simptom dan Rawatan

Kencing manis atau diabetes mellitus adalah salah satu penyakit kronik yang sering berlaku di seluruh dunia, termasuk di Malaysia.

Penyakit ini berlaku apabila tahap gula dalam darah (glukosa) menjadi terlalu tinggi akibat masalah pada hormon insulin yang dihasilkan oleh pankreas.

Insulin memainkan peranan penting dalam membantu sel-sel badan menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga.

Apabila insulin tidak mencukupi atau tidak berfungsi dengan baik, glukosa akan terkumpul dalam darah, menyebabkan pelbagai komplikasi.

Menurut laporan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia, kira-kira 18.3% rakyat Malaysia yang berusia 18 tahun ke atas menghidap diabetes, menjadikannya salah satu cabaran kesihatan awam utama di negara ini.

Apakah Penyakit Kencing Manis?

Penyakit kencing manis adalah keadaan kronik yang dikategorikan kepada tiga jenis utama:

1. Diabetes Jenis 1 – Berlaku apabila sistem imun badan menyerang dan merosakkan sel-sel yang menghasilkan insulin. Ia sering didiagnosis pada usia muda.
2. Diabetes Jenis 2 – Bentuk yang paling biasa, di mana badan menjadi kurang sensitif terhadap insulin (rintangan insulin) atau pankreas tidak menghasilkan insulin mencukupi.
3. Kencing Manis Ketika Mengandung – Berlaku semasa kehamilan apabila badan ibu tidak dapat mengawal paras gula dengan baik.

Bagaimana Ia Berlaku?

Untuk memahami bagaimana diabetes berlaku, bayangkan insulin seperti “kunci” yang membuka pintu sel untuk membenarkan glukosa masuk dan digunakan sebagai tenaga.

Dalam diabetes jenis 1, “kunci” ini tiada kerana pankreas tidak menghasilkan insulin.

Dalam diabetes jenis 2, “kunci” itu mungkin rosak (rintangan insulin), atau “kunci” dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Apabila glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel, ia kekal dalam aliran darah, menyebabkan kadar gula meningkat.

Kadar gula yang tinggi ini boleh merosakkan saluran darah dan organ penting seperti jantung, buah pinggang, mata, dan saraf.

Apakah Punca-Punca Kencing Manis?

Punca penyakit kencing manis bergantung kepada jenisnya:

• Diabetes Jenis 1: Punca utama ialah tindak balas autoimun di mana sistem imun menyerang sel-sel beta di pankreas. Faktor genetik dan jangkitan virus tertentu mungkin memainkan peranan.
• Diabetes Jenis 2: Disebabkan oleh gabungan faktor genetik, gaya hidup tidak sihat, dan obesiti.
• Kencing Manis Ketika Mengandung: Perubahan hormon semasa kehamilan boleh mengurangkan sensitiviti insulin.

Faktor Risiko

Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan kebarangkalian seseorang menghidap kencing manis:

1. Faktor Genetik: Sejarah keluarga yang menghidap diabetes.
2. Obesiti: Lemak berlebihan, terutama di bahagian abdomen, meningkatkan rintangan insulin.
3. Gaya Hidup Tidak Aktif: Kurang aktiviti fizikal mengurangkan keupayaan badan untuk menggunakan glukosa dengan berkesan.
4. Umur: Risiko meningkat dengan pertambahan umur, terutamanya bagi diabetes jenis 2.
5. Diet Tidak Sihat: Pengambilan gula dan karbohidrat ringkas yang berlebihan.
6. Tekanan Darah Tinggi dan Kolesterol Tinggi: Faktor risiko yang berkait rapat dengan diabetes jenis 2.

Simptom Penyakit Kencing Manis

Simptom utama diabetes termasuk:

• Kerap Haus (Polidipsia): Badan cuba mengimbangi kehilangan cecair akibat gula yang tinggi dalam air kencing.
• Kerap Kencing (Poliuria): Buah pinggang bekerja lebih keras untuk menyingkirkan gula berlebihan.
• Keletihan: Kekurangan tenaga kerana glukosa tidak digunakan dengan berkesan.
• Berat Badan Menurun: Terutama dalam diabetes jenis 1, apabila badan mula membakar lemak dan otot untuk tenaga.
• Luka Lambat Sembuh: Gula darah tinggi merosakkan fungsi sel penyembuh.

Jika tidak dirawat, simptom lebih serius seperti penglihatan kabur, kebas pada kaki atau tangan, dan komplikasi organ utama boleh berlaku.

Penyakit Yang Mempunyai Simptom Serupa

Beberapa penyakit lain boleh mempunyai simptom yang serupa dengan diabetes:

• Diabetes Insipidus: Gangguan hormon yang menyebabkan sering kencing dan rasa dahaga berlebihan, tetapi tiada kaitan dengan gula darah.
• Hipotiroidisme: Menyebabkan keletihan dan berat badan meningkat.
• Sindrom Metabolik: Gabungan obesiti, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi.

Ujian Untuk Pengesahan Penyakit

Terdapat beberapa ujian standard untuk pengesahan kencing manis iaitu:

1. Ujian Darah (HbA1c): Mengukur purata gula darah selama 2-3 bulan lepas. Paras 6.5% atau lebih menandakan diabetes.
2. Ujian Glukosa Plasma Puasa (FPG): Paras gula ≥7.0 mmol/L selepas berpuasa 8 jam dianggap diabetes.
3. Ujian Toleransi Glukosa Oral (OGTT): Melibatkan pengambilan larutan gula dan pengukuran paras gula selepas dua jam.

Ujian ini biasanya dilakukan di klinik atau hospital dengan pengawasan profesional perubatan.

Rawatan untuk Penyakit Kencing Manis

Terdapat pelbagai jenis rawatan kencing manis bergantung kepada jenisnya.

1. Diabetes Jenis 1:
   • Suntikan insulin harian diperlukan untuk menggantikan insulin yang hilang.
   • Pam insulin mungkin digunakan untuk kawalan yang lebih baik.
2. Diabetes Jenis 2:
   • Perubahan Gaya Hidup: Diet sihat, kawalan berat badan, dan senaman.
   • Ubat Oral: Seperti metformin untuk mengawal gula darah.
   • Suntikan Insulin: Jika kawalan gula darah masih tidak memuaskan dengan ubat.
3. Kencing Manis Ketika Mengandung:
   • Pemantauan gula darah secara kerap, perubahan diet, dan senaman.
   • Suntikan insulin jika perlu untuk melindungi ibu dan bayi.

Rawatan juga bertujuan mencegah komplikasi jangka panjang seperti kerosakan buah pinggang, mata, dan jantung.

Rujukan

1. “Kencing Manis: Fakta dan Statistik di Malaysia.” Kementerian Kesihatan Malaysia. 2023.
2. “Guidelines for the Management of Diabetes Mellitus.” American Diabetes Association. 2023.
3. “What is Diabetes?” World Health Organization. 2023.