Kudis api dalam istilah perubatan dipanggil sebagai Impetigo. Ia merupakan jangkitan pada lapisan kulit yang sangat mudah merebak. Selalunya ia disebabkan luka, melecet dan juga ruam cacar air (Chicken pox) yang dijangkiti kuman Staphylococcus areus

Selalunya kudis api berlaku pada kanak-kanak terutamanya dikawasan yang panas dan lembab.

Jenis impetigo (kudis api)

1. Nonbullous impetigo

Merupakan kudis api yang selalu berlaku dan melibatkan 70% daripada kes impetigo. Ia selalunya melibatkan kulit pada bahagian muka ataupun kaki dan tangan yang mempunyai luka dan melecet.

Ia juga dipanggil sebagai impetigo contagiosa ini kerana ia selalu berlaku pada kanak-kanak dan sangat mudah merebak (Contagiosa = Contagious yang bermaksud mudah merebak).

Selalunya jenis ini disebabkan jangkitan kuman Staphylococcus areus dan Streptococcus pyogenes.

2. Bollus impetigo

Impetigo jenis ini boleh berlaku tanpa trauma pada kulit. Kuman yang selalu menyebabkan masalah ini adalah Staphylococcus areus.

Didalam masalah ini, ia disebabkan toksin yang dihasilkan oleh kuman Staph. areus tersebut yang menyebabkan lapisan epidermal tercabut. Ini akan menyebabkan besar daripada kawasan kulit tercabut dan menyebabkan ulser yang besar.

Patofisiologi (Bagaimana sakit ini berlaku?)

Kulit yang normal selalunya dapat mengelakkan jangkitan kuman Staph aureas dan Strep pyogenes. Ini disebabkan kedua-dua bakteria tersebut memerlukan reseptor sel dan juga fibronection yang terletak dibawah kulit.

Perlu diketahui bahawa kedua-dua bakteria tersebut merupakan flora normal di atas kulit kita. Maksudnya bakteria tersebut memang wujud di atas kulit kita. Ketika luka berlaku, risiko untuk bakteria ini masuk dan menjangkiti kawasan tersebut adalah tinggi.

Bakteria tersebut akan melekat pada kawasan luka dan mula membiak untuk menjangkiti kawasan tersebut.

Beberapa mekanisma yang boleh menyebabkan jangkitan impetigo berlaku adalah:

  • Selalu menggaru. Terutamanya pada kanak-kanak. Mereka selalu menggaru bahagian muka mereka menyebabkan kanak-kanak selalu mendapat impetigo ini dibahagian muka
  • Jangkitan kulat di kulit
  • Cacar air(Chicken pox)
  • Jangkitan Herpes
  • Kudis buta
  • Trauma
  • Luka pembedahan
  • Gigitan serangga

Sistem imun yang mempunyai masalah seperti dalam pesakit HIV, Kencing manis, kegagalan buah pinggang dan juga pengambilan ubat yang akan melemahkan sistem imun juga akan menyebabkan jangkitan kudis buta ini berlaku dengan lebih mudah.

Simptom

Disebabkan impetigo terbahagi kepada 2, oleh itu ia mempunyai dua jenis simptom

Non-bullous impetigo

Impetigo ini sangat selalu berlaku pada kanak-kanak berbanding dengan bullous impetigo. Ia selalunya bermula daripada kawasan kulit yang kecil berubah menjadi kawasan yang bernanah dan pecah. Ia akan mengering, berkerak dan mengeluarkan cecair berwarna kuning seperti madu.

Kawasan tersebut akan cepat merebak ke bahagian kulit yang lain dengan cara menggaru kawasan tersebut

Bullous impetigo

Bagi pesakit yang menghadapi impetigo jenis ini, selalunya kulit pesakit akan mempunyai vesikel iaitu kantung yang mempunyai sama ada kecil ataupun besar. Ia akan pecah dan kering.

Mereka juga mungkin akan mempunyai simptom seperti demam dan rasa letih disebabkan jangkitan kuman tersebut.

Komplikasi

Terdapat beberapa komplikasi yang mungkin terjadi bagi pesakit impetigo ini. Ianya adalah:

  • Demam scarlet
  • Jangkitan kuman pada bahagian tulang
  • Jangkitan kuman pada bahagian sendi
  • ┬áSepsis
  • Cellulitis

Pesakit juga boleh mengalami kegagalan buah pinggang akut. Iaitu kegagalan buah pinggang itu berlaku buat beberapa hari disebabkan sistem imun badan menyerang buah pinggang itu sendiri.

Ini disebabkan kadang-kadang sel imun badan akan menghasilkan antibodi yang boleh menyerang bahagian buah pinggang itu sendiri. Ianya disebabkan struktur antigen(bahan yang dikenal pasti pada sel bakteria) itu seolah-olah sama pada sel di kawasan buah pinggang.

Ini menyebabkan antibodi itu bukan menyerang sel bakteria tersebut sahaja, tetapi ia juga boleh menyerang bahagian buah pinggang pesakit itu sendiri.

Penyiasatan

Pemeriksaan fizikal sahaja sudah boleh mengesahkan seseorang itu mempunyai kudis api (impetigo).

Akan tetapi jika rawatan yang diberikan tidak berkesan, maka pengambilan sampel daripada kawasan kulit yang terlibat diperlukan untuk mengesan jenis bakteria yang terlibat.

Ini akan memudahkan para perawat kesihatan untuk menentukan antibiotik manakah berkesan untuk digunakan merawat pesakit tersebut.

Rawatan

Bagi pesakit ini rawatannya adalah lebih kepada penggunaan krim antibiotik. Beberapa perkara yang pesakit perlu buat:

  1. Elakkan daripada menggaru kawasan kulit yang terlibat
  2. Jika tergaru atau terpegang kawasan kulit yang terlibat, jangan garu tempat lain ataupun pegang orang lain. Pesakit perlu pergi basuh tangan.
  3. Sebelum menyapu krim, bersihkan kawasan kudih api tersebut dengan air terlebih dahulu. Setelah bersih, barulah sapu krim antibiotik tersebut.
  4. Jika pesakit masih tidak baik, bawaklah untuk pergi berjumpa dengan doktor. Mungkin doktor akan memberi makan antibiotik dalam bentuk tablet ataupun sirup ataupun menukarkan krim antibiotik kepada yang lebih kuat.

Jika maklumat ini bermanfaat, sila like page TheDiagnosa.

Rujukan

  1. Moulin F, Quinet B, Raymond J, Gillet Y, Cohen R. [Managing children skin and soft tissue infections]. Arch Pediatr. 2008 Oct. 15 Suppl 2:S62-7.
  2. Moran GJ, Amii RN, Abrahamian FM, Talan DA. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in community-acquired skin infections. Emerg Infect Dis. 2005 Jun. 11(6):928-30.
  3. Kuniyuki S, Nakano K, Maekawa N, Suzuki S. Topical antibiotic treatment of impetigo with tetracycline. J Dermatol. 2005 Oct. 32(10):788-92. [Medline].
  4. Cole C, Gazewood J. Diagnosis and treatment of impetigo. Am Fam Physician. 2007 Mar 15. 75(6):859-64.
  5. Hirschmann JV. Impetigo: etiology and therapy. Curr Clin Top Infect Dis. 2002. 22:42-51.
  6. Treating impetigo in primary care. Drug Ther Bull. 2007 Jan. 45(1):2-4.
Categories: Kulit

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *