Apakah tanda-tanda kepada penyakit HIV (Human Immunodeficiency Virus) dan juga AIDS(Acquired immunodeficiency syndrome) berserta rawatannya?
Artikel ini akan membincangkan dengan lengkap berkenaan penyakit ini, gejala yang mereka ada, cara untuk mengesahkannya dan juga rawatan.
| Isi Kandungan |
Sewaktu saya bergelar pelajar perubatan dahulu, jadual yang sentiasa padat dengan kelas dan tugasan di hospital menyebabkan saya hanya mempunyai masa di hujung minggu sahaja untuk berehat, bersantai dan sebagainya. Itupun masih perlu melalukan persediaan untuk peperiksaan. Disebabkan saya mempunyai kawan kawan di fakulti perubatan yang lain, saya mempunyai banyak peluang untuk menyertai pelbagai aktiviti kemasyarakatan yang dianjurkan oleh NGO dan organisasi lain. Kebiasaannya, aktiviti ini melibatkan melakukan pemeriksaan kesihatan yang asas jadi khidmat pelajar perubatan ataupun mereka yang mempunyai latar belakang dalam bidang kesihatan sangat dialu alukan.
Saya pernah menyertai misi kemasyarakatan di kampung orang asli di sekitar Gombak dan Perak. Saya juga sering melawat ke pusat jagaan orang tua di sekitar ibu negara bersama organisasi tadi. Saya dikira bertuah kerana pengalaman yang saya dapat melalui aktiviti ini tidak diajar di fakulti. Ilmu yang saya dapat dengan mengenali setiap jenis lapisan masyarakat dari pelbagai latar belakang membantu saya melihat dunia menerusi mata mereka.
Saya juga pernah menyertai satu program yang kumpulan sasarannya adalah masyarakat gelandangan di sekitar ibu kota. Sayu hati melihat kehidupan mereka yang jauh berbeza dengan kehidupan saya. Ada keluarga dengan anak yang masih kecil, anak anak terbiar yang tidak bersekolah dan mereka yang dibuang keluarga. Kebanyakan mereka yang dibuang keluarga ini mungkin mempunyai masalah mental dan akhlak dan terjerumus ke dalam kancah jenayah. Ada juga antara mereka yang disisihkan keluarga dan masyarakat di kampung kerana HIV. Ya, satu perkara yang amat saya kesali adalah betapa kuatnya stigma masyarakat kita terhadap pesakit HIV.
Pengenalan HIV dan AIDS
HIV (human immunodeficiency virus) merupakan sejenis virus yang menyerang sistem imunisasi badan. Sistem imun badan kita melindungi kita dari jangkitan. HIV akan membunuh sel imun iaitu CD4. Apabila berlarutan terlalu lama, semakin banyak sel CD4 dibunuh, badan kita lebih terdedah untuk mendapat pelbagai jangkitan dan kanser.
HIV tersebar melalui cecair badan termasuk:
- Darah
- Air mani
- Cecair dari vagina dan anus
- Susu ibu
Virus HIV ini tidak tersebar melalui air atau udara ataupun sentuhan. HIV adalah satu penyakit seumur hidup dan masih belum ditemui penawarnya. Namun, dengan rawatan yang cukup dan berterusan, termasuk rawatan anti retroviral, HIV boleh dikawal dan pesakit dapat hidup dengan lama dan menjalani kehidupan seperti orang biasa.
AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) adalah sejenis penyakit yang terjadi dalam kalangan pesakit HIV. Ia adalah HIV tahap yang berada pada tahap paling serius. Tetapi, tidak semua yang dijangkiti HIV akan mendapat AIDS. HIV akan membunuh sel CD4. Apabila sel CD4 dalam badan telah berkurang hingga ke tahap 200 per cubic milimetre, mereka dikenal pasti sebagai AIDS.
Jika HIV tidak dirawat, pesakit boleh mendapat AIDS dalam masa sepuluh tahun. Tiada penawar untuk AIDS dan jangka hayat pesakit yang mempunyai AIDS adalah tiga tahun. Dengan AIDS, badan lebih terdedah kepada pelbagai jangkitan yang boleh mengancam nyawa. Badan sudah tidak boleh melawan jangkitan dan penyakit menyebabkan badan mudah dihinggapi penyakit seperti:
- Jangkitan paru paru
- Tuberculosis
- Jangkitan kulat dalam mulut
- Jangkitan cytomegalovirus
- Cryptococcal meningitis, iaitu jangkitan pada selaput otak
- Toxoplasmosis, iaitu jangkitan parasite dalam otak
- Cryptosporidiosis iaitu jangkitan usus
- Kanser, termasuk Kaposi sarcoma dan limfoma
HIV mempunyai beberapa tahap jangkitan iaitu:
- Tahap 1: acute stage, beberapa minggu selepas jangkitan
- Tahap 2: chronic stage, boleh memakan masa beberapa tahun
- AIDS
Cara penyebaran dan Jangkitan HIV
HIV tersebar melalui cecair dalam badan seperti darah, air mani, susu ibu dan cecair dari vagina dan anus.
Ia juga boleh tersebar dari manusia ke manusia melalui:
- Seks – secara vaginal atau anal. Masalah ini lebih kerap berlaku terutamanya bagi mereka yang mengamalkan seks sesama jenis
- Berkongsi jarum dalam kalangan penagih dadah
- Berkongsi alatan tatu tanpa membersihkannya terlebih dahulu
- Sewaktu mengandung ataupun proses kelahiran dari ibu ke anak
- Sewaktu menyusu badan
- Terdedah kepada darah pesakit HIV seperti tercucuk jarum yang dicemari darah pesakit
- Pendermaan darah pesakit HIV
- Kontak melalui luka pada kulit ataupun lapisan mukus dengan darah pesakit HIV
HIV tidak merebak melalui:
- Sentuhan kulit ke kulit
- Berpelukan, bersalaman atau bercium
- Air atau udara
- Berkongsi makanan atau minuman
- Air liur, peluh dan air mata ( kecuali jika bercampur dengan darah pesakit HIV)
- Berkongsi tandas, katil atau tuala
- Nyamuk atau serangga lain
Namun begitu, jika pesakit HIV mendapat rawatan yang secukupnya dan mempunyai kadar virus yang sangat rendah, mereka tidak boleh menyebarkan jangkitan tersebut kepada orang lain.
Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini
Simptom dan Tanda Penyakit HIV
Terdapat 3 tahap bagi gejala HIV dan setiap daripada tahapan tersebut mempunyai simptom yang tersendiri. Simptom tersebut adalah
1. Tahap awal (Acute Stage):
- Demam
- Selesema
- Biji limfa bengkak
- Sakit badan
- Ruam pada kulit
- Sakit tekak
- Sakit kepala
- Loya
Gejala di tahap awal (acute stage) hampir serupa dengan selesema biasa. Pada waktu beberapa minggu ini, virus sedang membiak dengan aktif di dalam badan dan proses penghasilan antibodi sedang berlaku. Dalam waktu ini, seseorang yang dijangkiti boleh menjangkiti orang lain.
Simptom tahap awal ini akan sembuh apabila pesakit mula melarat ke tahap seterusnya iaitu chronic stage. Dengan rawatan, pesakit boleh berada hanya di tahap ini selama beberapa tahun mahupun dekad.
2. Tahap seterusnya (Chronic Stage):
- Gejala tahap awal
- Demam berpanjangan
- Susut berat badan
- Jangkitan pada kemaluan
- Jangkitan paru paru
- Kayap
Sama seperti di tahap awal, kadar keboleh jangkitan adalah sangat tinggi walaupun anda asimptomatik. Dengan rawatan yang konsisten, pesakit boleh kekal di tahap ini tanpa melarat ke tahap paling serius iaitu AIDS.
Pesakit HIV kebiasaannya turut mengalami penyakit kelamin yang lain seperti gonorrhea, chlamydia, syphilis dan trichomoniasis. Pesakit mungkin mengalami gejala penyakit kelamin seperti:
- Ulser pada kemaluan
- Keluar lelehan cecair dari penis atau vagina
- Gatal gatal di sekitar kemaluan
- Rasa sakit ketika bersetubuh
- Perubahan haid
- Ketumbuhan atau bengkak pada alat kemaluan
3. Gejala gejala AIDS
- Demam berpanjangan
- Bengkak biji limpa
- Lesu berpanjangan
- Luka atau ruam di sekitar kemaluan atau mulut
- Cirit birit berpanjangan
- Ruam pada kulit
- Susut berat badan
Pada dasarnya, pesakit AIDS akan mempunyai simptom pelbagai jangkitan seperti di paru paru, usus dan kulit kerana sistem imun mereka sudah tidak berfungsi.
Ujian Pengesahan HIV
Doktor akan melakukan beberapa ujian bagi mengenal pasti keadaan anda.
- Kit ujian segera(Rapid Test Kit): Ujian ini adalah ujian saringan untuk mengesan sama ada seseorang itu mempunyai HIV atau tidak. Ia mudah dan keputusannya segera dapat.
- Ujian antibodi. Ujian ini memeriksa kadar antibodi dalam darah. Antibodi akan mula muncul dalam darah 23 hingga 90 hari selepas jangkitan.
- Ujian antibodi/antigen. Antibodi adalah protein yang dihasilkan oleh badan untuk melawan jangkitan manakala antigen pula adalah bahagian virus yang mengaktifkan sistem imun badan. Kehadiran antigen HIV bermakna virus tersebut berada dalam badan kita.
- Nucleic acid test. Ujian ini tidak dilakukan sebagai saringan. Ia dijalankan kepada mereka yang mempunyai simptom HIV ataupun mempunyai faktor risiko. Ujian ini memeriksa kehadiran virus di dalam badan dan mengambil masa 5 hingga 21 hari untuk menemui virus.
Garis masa jangkitan HIV
- Setelah dijangkiti HIV, virus akan membiak dalam badan. Sistem imun badan akan menghasilkan antibodi berdasarkan kehadiran antigen HIV.
- Masa yang diambil dari jangkitan HIV sehingga kemunculan antibodi terhadap HIV adalah 23 hingga 90 hari, ini dipanggil sebagai window period.
- Jika seseorang diuji untuk HIV dalam tempoh ini, kemungkinan besar keputusannya negatif namun mereka masih mampu menyebarkan jangkitan ini.
- Ujian mesti dibuat sekali lagi setelah tempoh tersebut berakhir bagi mengenal pasti jangkitan.
- Pada waktu ini, mereka perlu berhati hati dari menyebarkan jangkitan kepada orang lain. Mereka juga boleh mengambil post exposure prophylaxis di mana ubat diambil selepas terdedah kepada virus HIV.
Rawatan HIV
Rawatan dimulakan sejurus selepas doktor mengesahkan pesakit mempunyai HIV. Rawatan yang paling efektif dan banyak diamalkan ialah anti retroviral therapy, iaitu kombinasi beberapa jenis ubatan yang menyasarkan proses pembiakan virus. Ini bertujuan untuk melindungi sel CD4, menjadikan sistem imun badan kuat untuk melawan jangkitan.
Anti retroviral therapy akan mengawal HIV pada tahap awal dan mengelakkan dari melarat ke AIDS. Ia juga mengurangkan risiko menjangkitkan HIV kepada orang lain.
Tujuan akhir anti retroviral therapy adalah untuk membawa kadar virus HIV dalam badan menurun sehingga ke tahap di mana ia tidak dikesan dalam ujian. Ini dipanggil sebagai undetectable viral load. Namun begitu, jangan salah faham kerana virus masih ada dalam badan namun jumlahnya terlalu sedikit untuk menjangkiti orang lain ataupun menggagalkan sistem imunisasi badan.
Terdapat pelbagai jenis ubat yang telah digunakan secara meluas di seluruh dunia untuk merawat HIV. Ubatan ini secara dasarnya menghalang virus dari membiak dan memusnahkan sel CD4. Ini dapat menghalang dari menjangkiti orang lain dan juga melindungi pesakit dari mendapat komplikasi jangkitan.
Terdapat 6 jenis ubatan:
- Nucleoside reverse transciptase inhibitors (NRTIs)
- Non nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs)
- Protease inhibitors
- Fusion inhibitors
- CCR5 antagonists
- Integrase stand transfer inhibitors
Secara ringkasnya, kesemua ubatan di atas berfungsi untuk menghalang virus dari membiak dan memusnahkan sel CD4. Mereka bekerja dengan cara menghalang proses penghasilan protein dalam virus, menghalang proses penghasilan sel dinding dalam virus dan menghalang virus dari menyerang sel dalam badam kita.
Ubatan HIV diberikan secara kombinasi. Doktor akan memeriksa anda dan latar belakang kesihatan anda sebelum memulakan anda dengan sebarang kombinasi. Setiap pesakit HIV mungkin mempunyai kombinasi ubat yang berlainan bergantung kepada badan mereka.
Bagi memudahkan pesakit mematuhi arahan makan ubat, sesetengah ubatan HIV digabungkan dalam satu pil sahaja bagi meningkatkan kepatuhan makan ubat. Pesakit HIV wajib memakan ubat mereka setiap hari seperti yang diarahkan doktor. Kegagalan melakukan sedemikian akan menyebabkan virus menjadi kebal dengan ubatan dan rawatan akan gagal.
Setelah pesakit menerima anti retroviral therapy, ujian darah akan dilakukan secara berkala bagi melihat kadar keberkesanan rawatan. Doktor akan melihat jumlah virus yang terdapat dalam badan dan juga sel CD4. Jika jumlah virus sudah rendah dan tidak dapat dikesan oleh ujian, dan sel CD4 pesakit mula meningkat, ini bermakna rawatan telah berhasil.
Seperti mana ubatan yang lain, ubat HIV juga mempunyai kesan sampingannya, terutamanya jika diambil dalam masa yang lama. Kesan sampingan biasanya tidak serius dan hanya sementara. Bincang dengan doktor sekiranya kesan sampingan ubat mengganggu anda.
- Loya
- Muntah
- Sakit kepala
- Pening pening
- Bengkak pada mulut dan lidah
Cara mencegah Penyakit HIV
Sehingga ke hari ini, pakar dan saintis masih mencari vaksin untuk HIV. Namun begitu, pesakit boleh dan disarankan agar mengambil vaksin penyakit lain memandangkan pesakit HIV mempunyai risiko sangat tinggi untuk mendapat pelbagai jenis jangkitan. Antaranya:
- Vaksin pneumococcal
- Vaksin influenza
- Vaksin hepatitis
Berikut merupakan langkah yang boleh membantu mencegah jangkitan HIV:
- Amalkan aktiviti seks yang selamat. Gunakan kondom dengan cara yang betul dan hindari seks bebas. Jika anda mempunyai banyak pasangan, lakukan ujian HIV dan ujian penyakit kelamin yang lain. Jika pasangan atau anda mempunyai HIV, dengar arahan doktor untuk memakan ubat.
- Elakkan juga aktiviti berisiko seperti melakukan seks dengan banyak pasangan
- Hindari dari berkongsi jarum dengan orang lain.
- Post exposure prophylaxis. Dapatkan ubatan PEP dari doktor anda setelah anda terdedah kepada virus.
Rujukan:
- HIV-AIDS – Healthline