Tekanan Darah Rendah (Hypotension): Punca, Gejala dan Rawatan
Panduan komprehensif bagi memahami punca tekanan darah rendah, beza bacaan normal dengan renjatan (shock), risiko dehidrasi, dan suntikan kecemasan adrenaline.
Tekanan darah rendah yang tidak mempunyai apa-apa simptom mungkin sesuatu yang normal bagi seseorang. Ia mungkin merupakan bacaan tekanan darah yang biasa bagi dirinya.
Tetapi jika bacaan tekanan darah tersebut adalah lebih rendah daripada paras normalnya, pesakit mungkin akan menghadapi beberapa simptom seperti pening kepala dan pengsan. Bahkan, jika ia terlalu rendah dan tidak mendapatkan rawatan segera, pesakit boleh kehilangan nyawa.
Julat tekanan darah yang normal adalah di antara bacaan 90/60 mmHg sehingga 140/90 mmHg. Jika bacaan tekanan darah kurang daripada julat 90/60 mmHg, maka pesakit dikatakan mengalami masalah tekanan darah rendah (hipotensi). Sebaliknya, jika ia melebihi julat tersebut, pesakit dikatakan menghidap tekanan darah tinggi (hipertensi).
Penting untuk kita mengetahui punca kepada masalah tekanan darah rendah apabila ia mula menghasilkan simptom-simptom yang teruk. Hal ini kerana ia boleh berpunca daripada badan yang kehilangan cecair (dehidrasi) hinggalah kepada kecemasan perubatan.
Ringkasan Pantas
- ✓ Tekanan darah rendah (hipotensi) berlaku apabila bacaan tekanan darah berada di bawah paras 90/60 mmHg.
- ✓ Simptom biasa termasuk rasa pening, badan lemah, pengsan, sejuk tangan/kaki, dan pandangan kabur.
- ✓ Punca utama merangkumi masalah jantung, ketidakseimbangan endokrin (Addison’s, DKA), dehidrasi, pendarahan, dan sepsis.
- ✓ Rawatan kecemasan bergantung kepada punca, seperti penambahan cecair IV, ubat pencair darah, atau suntikan adrenaline.
1. Pengenalan
Bacaan tekanan darah adalah ukuran kekuatan aliran darah menolak dinding arteri semasa jantung mengepam. Apabila kekuatan pam ini menurun secara mendadak, bekalan oksigen ke organ utama seperti otak akan terjejas, menyebabkan pesakit mengalami pening atau pengsan.
2. Simptom dan Tanda Tekanan Darah Rendah
Ada segelintir individu yang tidak mengalami apa-apa gejala walaupun tekanan darah mereka sedikit rendah daripada paras normal. Keadaan ini biasanya ditemui pada wanita muda, bertubuh kurus, atau disebabkan faktor keturunan.
Namun, jika paras tekanan darah jatuh terlalu rendah, ia akan menyebabkan gejala akibat kekurangan aliran oksigen:
Rasa berdebar-debar pada jantung
Pening kepala atau berpusing
Badan menjadi lemah dan lesu secara tiba-tiba
Mengalami pengsan (syncope)
Sesak nafas atau pernafasan sukar
Pandangan menjadi berpinar-pinar atau kabur
Tubuh dan hujung anggota badan terasa sejuk
Wajah kelihatan pucat lesi
3. Tanda-tanda Keadaan Renjatan (Shock)
Apabila tekanan darah jatuh pada tahap yang sangat kritikal, tubuh pesakit akan mula mengalami renjatan (shock) yang membahayakan nyawa. Antara tanda klinikalnya ialah:
- Pernafasan yang sangat laju dan cetek.
- Tangan and kaki menjadi sejuk serta lembap.
- Muka, bibir, dan kuku kelihatan pucat atau membiru.
- Degupan jantung menjadi sangat laju tetapi lemah.
- Pesakit mengalami pengsan atau kehilangan sedar sepenuhnya.
Rasa pening kepala atau berdebar-debar?
Periksa Simptom Anda Di Sini4. Apakah Punca Tekanan Darah Rendah?
Tekanan darah rendah yang tidak menghasilkan simptom klinikal biasanya berpunca daripada faktor genetik (keturunan), bertubuh kurus, atau jantina (wanita). Namun, hipotensi bergejala teruk disebabkan oleh masalah kesihatan berikut:
🫀 1. Masalah Pam Jantung
Sekiranya fungsi jantung terjejas, ia tidak dapat mengepam isipadu darah yang cukup untuk mengekalkan tekanan:
- Serangan sakit jantung akut.
- Kerosakan pada injap jantung.
- Degupan jantung tidak normal (aritmia).
- Lemah jantung atau keradangan otot jantung (myocarditis).
🧬 2. Masalah Sistem Endokrin
- Diabetic Ketoacidosis (DKA): Keadaan krisis pesakit kencing manis di mana paras gula terlalu tinggi, memaksa air kencing keluar berlebihan sehingga badan kering kontang.
- Penyakit Addison (Addison’s Disease): Kegagalan kelenjar adrenal menghasilkan hormon kortisol yang mencukupi untuk mengawal garam dan mengekalkan cecair dalam darah.
💧 3. Tubuh Kurang Air (Dehidrasi)
Masalah muntah-muntah berterusan atau cirit-birit yang teruk mengurangkan isipadu cecair darah keseluruhan secara mendadak.
🩸 4. Pendarahan Teruk
Kehilangan darah yang banyak akibat kemalangan jalan raya, kecederaan fizikal, atau pendarahan dalaman (perut).
🦠 5. Jangkitan Kuman Teruk (Sepsis)
Kuman merebak ke dalam sistem darah (sepsis) mencetuskan renjatan septik (*septic shock*) yang boleh membawa maut. Boleh berpunca daripada jangkitan paru-paru atau jangkitan kencing kotor.
🐝 6. Alahan Teruk (Anaphylaxis)
Alahan terhadap makanan, ubat, atau sengatan serangga yang menyebabkan salur darah mengembang secara mendadak.
*Faktor ketujuh termasuk **pengambilan ubat-ubatan** tertentu (seperti ubat penurun darah tinggi yang terlebih dos atau ubat diuretik).
5. Faktor Risiko
Golongan individu yang mempunyai kebarangkalian lebih tinggi untuk mengalami hipotensi:
6. Ujian untuk Mengetahui Punca Masalah
Bagi mencari punca sebenar kejatuhan tekanan darah, doktor akan menjalankan pemeriksaan berikut:
| Ujian Darah FBC (Full Blood Count): Memeriksa bilangan sel darah merah bagi mengesan pendarahan (anemia) atau peningkatan sel darah putih akibat jangkitan kuman (sepsis). | Pemeriksaan Gula & Elektrolit: Mengesan keadaan pra-kencing manis atau krisis DKA, serta paras garam sodium/potassium darah. |
| Ujian Troponin (Protein Jantung): Dilakukan sekiranya pesakit disyaki mengalami serangan sakit jantung akut bagi mengesan kerosakan otot jantung. | Ujian Elektrokardiogram (ECG): Menilai gelombang elektrik jantung untuk mengesan aritmia, kerosakan injap, atau serangan jantung aktif. |
| Ujian Imbasan X-ray: X-ray dada dan pelvis bagi pesakit kemalangan jalan raya untuk mengesan pendarahan dalaman atau patah tulang besar. | |
7. Rawatan Masalah Tekanan Darah Rendah
Pelan rawatan adalah berbeza mengikut punca sebenar yang dikesan oleh doktor:
🫀 A. Rawatan Berkaitan Masalah Jantung
- Ubat Cair Darah: Memecahkan gumpalan darah beku yang menyumbat arteri koronari jantung.
- Pembedahan Injap: Mengganti atau membaiki injap jantung yang rosak untuk mengembalikan kuasa pam darah normal.
💧 B. Rawatan Dehidrasi & Diabetic Ketoacidosis (DKA)
- Titisan Air Garam (IV Drip): Pemberian cecair saline yang banyak terus ke dalam saluran darah pesakit.
- Terapi Insulin IV: Mengawal bacaan paras gula darah pesakit kencing manis bagi menghentikan krisis DKA.
🩸 C. Rawatan Pendarahan & Alahan Anaphylaxis
- Transfusi Darah: Menggantikan darah yang hilang akibat kecederaan pendarahan fizikal.
- Suntikan Adrenaline (Epinephrine): Suntikan segera bagi mengecutkan semula pembuluh darah yang mengembang akibat alahan anaphylaxis teruk.
8. Soalan Lazim (FAQ)
Q Bilakah tekanan darah rendah dianggap merbahaya?
Hipotensi dianggap merbahaya apabila ia disertai simptom seperti pening kepala, berpinar, sesak nafas, tangan/kaki sejuk, atau pengsan. Keadaan ini menunjukkan tisu badan terutamanya otak tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi.
Q Apakah itu renjatan septik (septic shock)?
Renjatan septik ialah komplikasi kecemasan daripada jangkitan kuman (sepsis) yang telah merebak ke dalam aliran darah. Kehadiran toksin kuman menyebabkan pembuluh darah mengembang secara meluas, menurunkan tekanan darah secara drastik sehingga organ gagal berfungsi.
Q Bagaimanakah cara menaikkan tekanan darah rendah akibat dehidrasi di rumah?
Sekiranya pesakit masih sedar dan tidak muntah teruk, berikan air putih atau larutan rehidrasi oral (ORS) dengan secukupnya untuk menambah isipadu cecair badan. Dapatkan rawatan doktor dengan segera jika pesakit lemah atau pengsan.
Rujukan
- “Hypotension.” *National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI).* 2020.
- “Understanding Blood Pressure Readings.” *American Heart Association.* 2021.
- “Low Blood Pressure.” *American Heart Association.* 2021.
