Jangkitan Paru paru: Punca, Simptom dan Rawatan

Published by Dr Latif Saad on

Jangkitan paru-paru merupakan salah satu penyakit yang selalu dihadapi oleh kanak-kanak. Penyakit ini kerap kali menyebabkan seseorang kanak- kanak ataupun orang dewasa itu dimasukkan ke dalam hospital. Perkara ini juga boleh menyebabkan kematian jika seseorang itu lambat mendapatkan rawatan.

Perlu diketahui bahawa terdapat pelbagai punca yang menyebabkan jangkitan kuman paru-paru. Ia boleh disebabkan virus mahupun jangkitan bakteria.

Isi Kandungan bagi Artikel Jangkitan Paru-paru
1. Pengenalan
2. Simptom dan Tanda-Tanda
3. Punca
4. Faktor Risiko
5. Penyakit lain yang berkaitan
6. Ujian pengesahan
7. Rawatan
8. Tanya Soalan

Pengenalan Masalah Jangkitan Paru-Paru


Dalam istilah perubatan, masalah ini dikenali sebagai pneumonia dan jangkitan ini sering berlaku di dalam masyarakat bahkan ia menjadi salah satu punca kematian di dalam komuniti.

Masalah ini akan menyebabkan struktur alveoli yang berfungsi sebagai kawasan untuk pertukaran oksigen mengalami keradangan. Keradangan tersebut pula akan menyebabkan cecair dihasilkan dan terkumpul di dalam alveoli tersebut. Ini akan menyebabkan pertukaran oksigen di kawasan tersebut terganggu.

Alveoli merupakan struktur seperti kantung yang terletak pada paru-paru. Ia berfungsi untuk pertukaran oksigen dengan darah

Semakin besar kawasan jangkitan kuman tersebut, semakin besar kawasan yang mengalami masalah pertukaran oksigen. Jika ia terlalu teruk, pesakit akan mengalami masalah sesak nafas disebabkan kekurangan oksigen di dalam badan.

Simptom dan tanda jangkitan paru paru


Pesakit yang ada jangkitan paru-paru akan mengalami kekurangan oksigen di dalam badan. Ini adalah disebabkan keradangan yang berlaku pada bahagian alveoli menyebabkan terhasilnya cecair di dalam alveoli tersebut. Perkara ini akan menyebabkan pertukaran oksigen di kawasan tersebut terganggu.




Oleh itu, pesakit akan mengalami beberapa simptom. Ia adalah:

  • Sesak nafas ataupun bernafas laju. Ia adalah disebabkan pesakit tersebuit sedang mengalami kekerungan oksigen di dalam badan
  • Batuk yang teruk
  • Demam yang tinggi
  • Sakit dada. Ini disebabkan batuk yang terlalu kerap menyebabkan otot dikawasan dada tercedera dan menyebabkan rasa sakit ketika batuk ataupun ketika tarik nafas.

Punca Jangkitan paru paru


Terdapat beberapa jenis jangkitan kuman paru-paru tetapi dalam topik ini kami hanya akan membincangkan jangkitan kuman paru-paru yang berlaku di dalam komuniti sahaja(Community Acquired Pneumonia).

Terdapat juga jenis jangkitan kuman yang lain seperti jangkitan kuman paru-paru yang berlaku di dalam hospital(Hospital Acquired Pneumonia) yang selalunya lebih berbahaya kepada pesakit. Ini kerana kuman yang selalu menjangkiti pesakit adalah jenis kuman yang kebal kepada kebanyakkan antibiotik biasa.

Bagi masalah jangkitan paru-paru yang berasal daripada komuniti(Community Acquired Pneumonia), ia boleh dibahagikan kepada 2 jenis iaitu jangkitan yang tipikal dan yang tidak tipikal.

1. Jangkitan paru-paru tipikal

Jangkitan jenis ini adalah jangkitan kuman yang selalu berlaku di dalam komuniti dan simptom-simptom yang dialami oleh pesakit tersebut adalah jelas seperti demam, batuk dan sesak nafas. Oleh itu, untuk mengesan seseorang yang mengalami masalah ini adalah lebih mudah

Bakteria yang menyebabkan jangkitan paru-paru jenis ini adalah:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Moraxella catarrhalis
  • Haemophilus influenza

Kajian menunjukkan majoriti daripada pesakit yang mengalami jangkitan paru-paru yang teruk adalah disebabkan bakteria Streptococcus pneumoniae.

Oleh disebabkan itu, saintis telah mencipta satu vaksin yang dikenali sebagai pneumococcal vaksin yang berfungsi untuk melindungi seseorang itu daripada dijangkiti kuman Strep pneumoniae.

Setelah vaksin ini diperkenalkan di eropah, jumlah kematian disebabkan jangkitan paru-paru semakin merudum.

2. Jangkitan paru-paru tidak tipikal

Jangkitan jenis ini tidak selalu berlaku dan ia tidak menghasilkan simptom pneumonia yang biasa. Selalunya pesakit hanya mengadu batuk yang berpanjangan tanpa mengalami masalah sesak nafas ataupun demam yang berpanjangan. Ada juga pesakit yang terus mengalami masalah sesak nafas tanpa mengalami simptom batuk-batuk terlebih dahulu.

Mudah kata, Jangkitan paru-paru tidak tipikal ini menghasilkan simptom yang tidak seperti biasa dan terkadang pesakit itu sendiri merasakan ianya satu simptom yang biasa.

Terdapat beberapa jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan kuman jenis ini. Ianya adalah:

  • Chlamydia pneumoniae
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydia psittaci
  • Legionella spesies

Terdapat juga beberapa jenis virus yang boleh menyebabkan jangkitan paru-paru jenis ini. Ia adalah:

  • Adenovirus
  • Rhinovirus
  • Coxsackievirus
  • Virus Influenza
  • Coronavirus(MERS-CoV)

Faktor Risiko


Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan seseorang itu terdedah dengan jangkitan kuman paru-paru. Faktor tersebut adalah:

  • Bersentuhan dengan individu yang sedang mengalami jangkitan paru-paru
  • Bersentuhan dengan individu yang sedang mengalami batuk dan selsema
  • Pergi ke tempak berisiko seperti di kawasan timur tengah, baru balik haji atau umrah kerana risiko dijangkiti Kuman MersCoV
  • Melawat kandang unta ataupun meminum susu unta ketika melakukan Haji atau Umrah

Komplikasi jangkitan paru paru


Jarang untuk seorang yang menghadapi jangkitan paru-paru akan mengalami komplikasi. Terdapat beberapa komplikasi yang perlu diketahui oleh anda jika anda menghadapi masalah ini. Ia adalah:

  • Pembentukan nanah di dalam paru-paru(Empyema)
  • Ruang kosong terbentuk di dalam paru-paru disebabkan sel dikawasan tersebut mati dan merosakkan struktur di dalam paru-paru. Jika ujian x-ray dilakukan, akan ternampak kawasan hitam pada paru-paru seolah-olah terdapat lubang dikawasan itu.

Apakah faktor risiko yang menyebabkan penyakit ini menjadi lebih teruk?


Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh menyebabkan penyakit ini menjadi lebih teruk. Jika pesakit mempunyai faktor risiko ini, maka ia lebih senang mengalami jangkitan paru-paru yang teruk

  • Limpa(spleen) yang telah dibuang. Selalunya limpa ini dibuang disebabkan seseorang itu menghidap penyakit talasemia ataupun pecah disebabkan trauma.
  • Mengalami masalah paru-paru yang kronik sebelum ini(Selalunya disebabkan hisap rokok)
  • Masalah jantung
  • Usia yang terlalu tua ataupun bayi pada awal usia
  • Jangkitan yang melibatkan satu lobar(bahagian) paru-paru

Penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama


Terdapat juga beberapa penyakit lain yang akan mempunyai simptom yang sama dengan masalah ini. Ianya amat penting bagi seorang perawat perubatan untuk membezakan penyakit-penyakit ini kerana rawatannya berbeza. Penyakit-penyakit tersebut adalah:

Ujian untuk mengesan jangkitan paru-paru


Sebenarnya melalui pemeriksaan klinikal sudah boleh mengesahkan seseorang itu mengalami jangkitan paru-paru ataupun tidak. Ujian yang perlu dibuat hanyalah untuk mengesahkan diagnosa yang telah disyaki oleh doktor.

1. X-ray Dada

Ujian x-ray merupakan ujian yang paling mudah untuk mengesan seseorang sama ada mengalami jangkitan paru-paru ataupun tidak.

Bagi x-ray dada yang normal, paru-paru selalunya akan kelihatan gelap. Ini kerana, di dalam x-ray, kawasan yang dipenuhi udara akan lebih gelap berbanding kawasan yang dipenuhi dengan tisu badan, tulang ataupun cecair.

Bagi pesakit yang mengalami jangkitan paru-paru, kawasan paru-paru yang dijangkiti kuman akan kelihatan tompok tompok berwarna putih. Perkara ini berlaku disebabkan cecair yang terbentuk di dalam alveoli paru-paru tersebut.

2. Pembiakan bakteria daripada kahak dan darah pesakit

Bagi pesakit yang batuk terlalu lama ataupun dimasukkan ke dalam wad, sampel kahak dan darah perlulah diambil untuk melihat jenis bakteria di dalam badan pesakit tersebut.

Ini penting kerana dengan mengenalpasti bakteria tersebut, jenis antibiotik yang sesuai dapat ditentukan untuk membunuh bakteria tersebut.

3. Ujian darah

Ada juga ujian darah lain yang digunakan untuk menunjukkan sama ada pesakit sedang mengalami jangkitan kuman ataupun tidak. Ujian tersebut adalah

  • Full Blood Count(FBC)|: Ujian ini akan melihat bilangan sel darah. Bagi pesakit yang mengalami jangkitan kuman, ianya penting untuk mengetahui bilangan sel darah putih. Pesakit yang mengalami jangkitan bakteria akan mempunyai bilangan sel darah putih yang lebih tinggi daripada biasa
  • C-reactive Protein(CRP); Protein jenis ini akan meningkat jika jangkitan paru-paru itu adalah jenis akut dan disebabkan jangkitan bakteria.

Rawatan


Bagi pesakit yang mengalami masalah ini boleh dirawat di rumah ataupun di hospital. Jika pesakit stabil tersebut stabil, selalunya dia masih boleh dirawat di rumah. Tetapi jika pesakit tidak stabil ataupun usianya terlalu tua, pesakit akan dirawat di wad hospital.

Beberapa kriteria yang memerlukan rawatan di dalam hospital adalah:

  • Bayi berusia kurang daripada 1 tahun
  • Mereka yang berusia lebih daripada 65 tahun
  • Sesak nafas
  • Pengsan atapun rasa nak pengsan
  • Tekanan darah rendah ataupun kadar denyutan nadi yang laju
  • Kurang makan ataupun minum
  • Sakit dada yang melampau
  • Bernafas laju

Manakala rawatan untuk masalah ini pula boleh dibahagikan kepada 2 jenis. Ia adalah:

1. Rawatan Sokongan

Diberikan kepada pesakit dengan tujuan untuk memberi sokongan kepada pesakit sebelum jangkitan kuman tersebut baik dengan sepenuhnya. Rawatan sokongan yang selalunya diberikan adalah:

  • Penggunaan oksigen: Pesakit yang mengalami jangkitan paru-paru ini selalunya akan mengalami sesak nafas disebabkan kandungan oksigen dalam badan yang berkurangan. Dengan penggunaan oksigen, pesakit tidak perlu bernafas dengan laju untuk meningkatkan oksigen dalam badan.
  • Pemberian air ke dalam salur darah: Pesakit juga mungkin akan kurang minum air disebabkan sesak nafas dan kurang selera makan. Oleh itu, untuk mengelakkan pesakit mengalami dehidrasi dan menyebabkan keadaan pesakit menjadi lebih teruk, air diberi terus ke dalam saluran darah dan memudahkan pesakit.

2. Penggunaan antibiotik

Bagi pesakit yang stabil dan tidak teruk, pesakit boleh dirawat di rumah dan antibiotik boleh diberikan kepada pesakit.

Jenis antibiotik yang diberikan kepada pesakit selalunya bernama ‘Amoxycillin’. Jika penggunaan antibiotik tersebut tidak berkesan, doktor akan memberi antibiotik yang lebih kuat seperti ‘Augmentin’.

Bagi pesakit yang tidak stabil, pesakit akan dimasukkan ke dalam wad dan antibiotik akan diberikan secara suntikan. Selepas pesakit menunjukkan simptom sembuh dan sudah stabil, pesakit akan dibenarkan balik dan menghabiskan antibiotik pil/sirap dirumah.

Rujukan:

  1. Dunbar LM, Khashab MM, Kahn JB, Zadeikis N, Xiang JX, Tennenberg AM. Efficacy of 750-mg, 5-day levofloxacin in the treatment of community-acquired pneumonia caused by atypical pathogens. Curr Med Res Opin. 2004 Apr. 20(4):555-63.
  2. Musher DM, Thorner AR. Community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 2014 Oct 23. 371 (17):1619-28
  3. Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, et al. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis. 2007 Mar 1. 44 Suppl 2:S27-72.
  4. Postma DF, van Werkhoven CH, van Elden LJ, Thijsen SF, Hoepelman AI, Kluytmans JA, et al. Antibiotic treatment strategies for community-acquired pneumonia in adults. N Engl J Med. 2015 Apr 2. 372 (14):1312-23.
  5. Cunha BA. Swine Influenza (H1N1) Pneumonia: Clinical Considerations. Infect Dis Clin N Am. 2010. 24:203-228.
  6. Huijskens EG, Koopmans M, Palmen FM, van Erkel AJ, Mulder PG, Rossen JW. The value of signs and symptoms in differentiating between bacterial, viral and mixed aetiology in patients with community-acquired pneumonia. J Med Microbiol. 2014 Mar. 63 (Pt 3):441-52.
  7. Wunderink RG, Waterer GW. Clinical practice. Community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 2014 Feb 6. 370 (6):543-51
  8. Blasi F, Tarsia P. Value of short-course antimicrobial therapy in community-acquired pneumonia. Int J Antimicrob Agents. 2005 Dec. 26 Suppl 3:S148-55.
  9. Nakanishi M, Yoshida Y, Takeda N, Hirana H, Horita T, Shimizu K, et al. Significance of the progression of respiratory symptoms for predicting community-acquired pneumonia in general practice. Respirology. 2010 Aug. 15(6):969-74

Categories: Perubatan

Dr Latif Saad

Seorang pegawai perubatan dan masih berkhidmat di klinik kesihatan. Pengasas kepada page The Diagnosa dan Root of Science. Follow facebook saya di Latif Saad

14
Tuliskan Soalan Anda

avatar
7 Bebenang komen
7 Komen yang berbalas
0 Pengikut
 
Paling menerima reaksi
Komen yang terhangat
  Ikut perbincangan ini  
Komen Terbaru Komen Terdahulu Undian Terbanyak
Hantar notifikasi jika
Wan ramlaha
Tetamu
Wan ramlaha

Assalamualaiku doktor..
Anak saya skrang tgh mengidap jangkitan Ku man pada paru2nya….4 HRI msk wad Dan Sekarang blik Umah dibekalkan antibiotic.DA lamasa yg Sama ..saya nk amik neb utk rawatN Anak saya di mana2 klinikk….kesian sy tgok

Latifah Latif
Tetamu
Latifah Latif

Assalaamualaikum doktor..sy sbnrnya baru keluar ward krn jnkitan kuman di paru2..and dibekalkan antibiotik amoxicillin clay 625mg..ubt yg dibekalkan slma 6 hari dah habis dimkn..soalan sy macamana nak tahu bahawa penyakit sy ni bnr2 sembuh..ataupun perlu sy buat rawatan susulan tp doktor tidak pula suruh rawatan susulan..harap dpt penjelasan dr doktor..time kasih.

Hana
Tetamu
Hana

Macam mna cara rawat pesakit paru2 berkuman

Juminah
Tetamu
Juminah

Salam doktor.. Anak sy batuk berkahak dan demam on off dan doktor syaki ada sedikit jangkitan kuman pada paru2 .. Doktor bagi ubat demam batuk dan antibiotik selama 5 hari.. Arini da 3hari anak sy minum antibiotik tpi tiada sebarang perubahan yg berlaku.. Anak sy batuk berpanjangan dan demam.. Jam 1.30 ptg td sy bgi ubat demam dan antibiotik.. Skrg jam 5.30 badan dia masi panas.. Doktor sarankan sy utk ke emergency bila ubat antibiotik sudah d makan selama 5hari..tpi sy risau dgn keadaan anak sy yg batuk berpanjangan dan demam yg x turun.. Apa perlu sy buat.. Bila masa… Baca lagi

amy
Tetamu
amy

salam doktr saya may brtanya sekarang ini sy slalu sakit sprti d atas tnda2 nya demam mgigil, sesak nafas, jantung laju, skit dada sy bru ja mkn antibiotik yg kuat slama 2 mgu slpas abis ubat tu knapa dia dtg smula ya

Hazli
Tetamu
Hazli

Salam Doctor, sy dah disahkan negative tb tapi skarang masih batuk ringan dan sakit dada sebelah kiri. Xray pertama menunjukkan ada tompok putih pada paru2. Amoxycillin dah habis mkn. Cuma sekarang bila bergerak badan menyebabkan sakit dada. Adakah kemungkinan sakit otot disebabkan batuk atau ada tumor? Sekarang sy tidak demam, tidak batuk berat hanya sekali sekala, tidak berkahak cuma selalu mengah atau penat..adakah terdapat kemungkinan sy menhidap canser paru2? Endoskop akan dibuat bulan hadapan. Sy sgt risau. Mohon penjelasan Doc.

NurFaizzati
Tetamu
NurFaizzati

assalamualaikum Dr, pada tahun lepas mak sy ada jangkitan kuman di paru-paru, dan Dr dah beri suntikan yg 5 tahun tu. Tpi smlm bila pergi cek semula masih jangkitan kuman lagi di paru2 sebab mak sy batuk yang dah hampir 2 minggu. Semalam Dr juga ada bekalkan dengn antibiotik dan ubat batuk. Simptom demam, sakit dada dan sesak nafas takda, cuma batuk ja. Apa kah rawatan susulan yg perlu dilakukan?